Paziente oncologico, va vaccinato contro il Covid?

 

Principali vaccini raccomandati per il paziente oncologico (sintesi)

– Influenza stagionale (vaccino inattivato): somministrare annualmente; preferibile almeno 2 settimane prima di chemioterapia programmata. Sicuro e raccomandato per tutti i pazienti oncologici.

– Pneumococco (vaccini coniugati PCV13/15 e polissaccaridico PPSV23): schema sequenziale consigliato; vaccinare prima possibile, idealmente prima di terapie immunosoppressive.

– Herpes Zoster (vaccino ricombinante, RZV): raccomandato per ridurre rischio di zoster; somministrazione indicata quando non controindicato dalla terapia. Evitare con grave immunosoppressione attiva.

– COVID-19 (vaccini mRNA): dosi base e booster secondo raccomandazioni nazionali; raccomandato per proteggere da forme severe. Tempistiche valutate con oncologo.

– Epatite B (vaccino inattivato): indicato se sieronegativi o a rischio; utile per pazienti che potrebbero ricevere terapie immunosoppressive.

– Tetanica-difterica-pertosse (Td/Tdap): aggiornare secondo calendario e storia vaccinale; utile protezione per paziente e caregiver.

– HPV (vaccino anti-HPV): valutare in base a età e indicazioni; raccomandato se nei limiti di età e non controindicato.

– Meningococco ed altre vaccinazioni specifiche: valutare caso per caso (es. asplenia, viaggi, condizioni comorbide).

Principali controindicazioni e note temporali (sintesi)

– Vaccini vivi attenuati: generalmente controindicati in pazienti con grave immunosoppressione; se necessari, somministrare almeno 4 settimane prima dell’inizio della chemioterapia.
– Vaccini inattivati/ricombinanti: preferibili; somministrabili con valutazione clinica.
– Tempistiche ideali: vaccinare prima dell’inizio delle terapie quando possibile (almeno 2 settimane per inattenuati, 4 settimane per vivi).
– Dopo trattamenti immunosoppressivi intensi o anti-CD20 (es. rituximab): attendere tipicamente 6-12 mesi per risposta vaccinale efficace.
– Consultare sempre l’oncologo e il servizio di igiene per valutare rischio-beneficio individuale.

Fonti e approfondimenti
– Linee guida AIOM su vaccinazioni nel paziente oncologico (AIOM).
– Portale informativo Vaccinazione nel Paziente Oncologico: vaccininelpazienteoncologico.it.
– Ministero della Salute: salute.gov.it.
– Istituto Superiore di Sanità (ISS): iss.it.

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